Oferta prywatnych sieci medycznych

Analiza porównawcza abonamnetów medycznych oferowanych przez firmy medyczne.

Rynek prywatnych usług medycznych w Polsce w 2008 roku osiągnął ponad 26 mld zł, to o 13% więcej niż w roku 2007. Eksperci prognozują, że w kolejnych latach, głównie w wyniku kryzysu, dynamika rynku będzie niższa i wyniesie około 7–11 proc.

Szansę w pozyskaniu choćby częsci z tej kwoty upatrzyly sobie firmy ubezpieczeniowe oraz prywatne firmy medyczne oferujace swe uslugi w formie abonamentów. Dzis wartosć tego rynku, to prawie 2mld zlotych. Szacuje się iż ponad 1,5 mln Polaków ma abonament oplacany co miesiac przez pracodawce w ramach programów socjalnych. Niestety rynek (bez ubezpieczalni) oferujący tego typu uslugi nie nadąża nad popytem. W Polsce mamy tak faktycznie tylko trzy firmy LUX MED, MEDICOVER, ENEL-MED., które dzięki licznej sieć wlasnych placówek mogą zapewnić jednolity i wysoki standard obslugi na terenie calej Polski.

Pozostale to lokalne prywatne ZOZ-y i szpitale, których glównym żródlem utrzymania jest kontrakt z NFZ. Często wspólpracuja one także z dużymi sieciami tj. LUX MED, Medicover, które nie mają w danym miescie wlasnych klinik. Poniżej lista trójmiejskich firm, które oferują wlasne abonamenty;

1. Gdańskie Centrum Zdrowia ( 1 przychodnia)
2. Przychodnia Swiętokrzyska ( 6 przychodni)
3. Evi Med - ( 2 przychodnie w Gdyni)
4. Ergmed ( 1 przychodnia w Gdańsku)
5. Revi-med ( 1 przychodnia w Gdańsku)


Na rynku można także spotkać lokalne firmy, które zapewniaja opiekę medyczną na zasadzie abonamentów na terenie calej Polski. Największe na pólnocy to:
1. Swissmed (3 wlasne placówki na terenie Trójmiasta),
2. Polmed ( 3 wlasne placówki - Gdańsk, Gdynia, Starogard Gdański),
3. Falck ( 1 wlasna placówki Gdańsk )
4. Medica Polska ( 1 przychodnia - Gdynia).

Warto jednak zaznaczyć iż w przypadku tych firm opieka medyczna, która jest swiadczona poza ich wlasnymi klinikami odbywa się w lokalnych przychodniach medycznych, które często mają umowę z NFZ i nie są przygotowane do swiadczenia uslug na wymaganym poziomie.

Jakie są korzysci z abonamentów medycznych?

W odróżnieniu od ubezpieczenia zdrowotnego abonamenty medyczne są sprzedawane przez firmy medyczne, które niekiedy są wzbogacone o uslugi dodatkowe tj. ubezpieczenie kosztów leczenia za granicą, leczenie szpitalne.
Najważniejszą korzyscią oferty abonamentowej dużych firm medycznych jest fakt iż uslugi są realizowane bezposrednio przez firmę medyczną. Co to oznacza?

1. O wykonaniu badań, oraz zasadnosci dodatkowego leczenia będzie decydowala klinika medyczna, a nie posrednik, który często będzie musial za to doplacać, tracą przez to swoją marżę - tak wlasnie jest w przypadku ubezpieczenia zdrowotnego.

2. Odpowiedzialnosć za realizację swiadczeń w calosci ponosi klinika medyczna, w przypadku ubezpieczalni jej nie ma,

3. kartoteka pacjenta - prowadzenie i przechowywanie kartoteki chorobowej pacjenta w tym także dokumentacji z zakresu medycyny pracy należy bezposrednio do firmy medycznej. Na ich podstawie firmy mogą wdrażać profilaktykę medyczną. Przeprowadzać celowane akcje profilaktyczne, zlecać dodatkowe badania celem wczesniejszego wykrywania chorób związanych z ryzykiem zawodowym.

4. bezposredni wplyw na jakosc swiadczonych uslug - wewnetrze ankiety satyfakcji klientów, monitoring wykorzystania uslug, monitoring dostępnosci do specjalistów i badań.

5. raport medyczny firmy - na podstawie ilosci wykorzystanych uslug przez pracowników oraz ich historii chorobowej, klinika medyczna ma możliwosć przygotowywania na życzenie klienta specjalnych raportów np.; profil medyczny firmy, szkodowosć, analiza SCORE.

6. elastycznosć oferty - wybierając ofertę firmy medycznej przedsiębiorca ma możliwosć stworzenia wlasnego abonamentu dopasowanego do swoich potrzeb i oczekiwań pracowaników.

7. brak okresów karencji i wylaczeń chorobowych - większosc firm medycznych nie stosuje wylaczeń chorobowych i okresów karencji wyjątkiem jest Medicover, który podobnie jak firmy ubezpieczeniowe ma liczne ograniczenia.

8. brak limitów wiekowych - większosc firm medycznych nie ma ograniczen wiekowych w swoich abonamentach, w przypadku ubezpieczenia zdrowotnego maksymalny wiek ubezpieczonego wynosi 65lat,

9. oferty dodatkowe - firmy tj. Medicover, LUX MED, Enel-Med dają możliwosć kontynuowania opieki osobom które zakończyly stosunek pracy. Dodatkowo zaklad pracy może rozszerzyć umowę o opiekę nad emerytowanymi pracownikam oraz o rodziców i tesciów pracowników,

Którą firmę medyczną wybrać?

Duży może więcej. Czy to jest zasada którą warto się kierować? Jeżeli reprezentujemy lokalną firmą (zatr. do 20 osób), ograniczoną budżetem ( do 50zl/osobę) warto zastanowić się nad skorzystaniem z lokalnych firm, gdyż często dysponują one większą od ogólnopolskich sieci iloscią placówek. Jednakże pamiętajmy iż często mają one umowę z NFZ, co znacznie wplywa na dostępnosć i jakosć uslug. Ich oferta jest ograniczona do kluczowych konsultacji specjalistycznych, a zakres badań diagnostycznych do podstawowych badań laboratoryjnych i diagnostycznych, które i tak często ze względu na brak sprzętu i ograniczony budżet wykonywane są w innych miejscach. Warto także sprawdzić jakim sprzętem dysponują by nie okazalo się iż w rzeczywistosci konieczne będzie powtórzenie badań ze względu na ich sabą jakosć ( w szczególnosci aparat RTG, USG, Mammograf).

Wybierając firmę medyczną należy także zwrócić uwagę na czas realizacji oraz dostępnosć do uslug. Na rynku istnieje już wiele firm, które gwarantują dostępnosć w okreslonych ramach czasowych, Swissmed, LUX MED, Medica Polska. Jednakże kierując się tym kryterium należy dokladnie to zweryfikować z rzeczywistoscią. Cóż nam po standardach jesli w rzeczywistosci pomimo wywiązania się z terminów okreslonych w umowie nie będziemy przyjęci o okreslonej godzinie. Oznacza to spędzania 2-3 godzin pod gabinetem oczekując na wizytę u lekarza.

Bardzo ważną rzeczą która wplywa na ocenę przyszelej wspólpracy jest szybka i latwa możliwosć rezerwacji. Niestety w przypadku malych firm zazwyczaj mamy do dyspozycji 2-3 numery telefonów do placówki pod którymi można się zarejestrować. Czasem można to wykonać za posrednictwem poczty elektornicznej. Takie rozwiązania można spotkać także w firmach lokalnych o zasięgu ogólnopolskim, Swissmed, Medica Polska, Polmed. Biorąc pod uwagę ilosci obslugiwanych przez nich pacjentów znacząco utrudnia to kontakt.
Inaczej temat wygląda w ogólnopolskich sieciach Medicover, LUXMED, Enel-med.
Do dyspozycji oddają ogólnopolskie call-center, które jest czynne cala dobę. LUX MED i Medicover dają możliwosć samodzielnej rejestracji poprzez stronę internetową. Pacjenci Grupy LUX MED mogą także dokonać rejestracji poprzez call center spólek wchodzących w jej sklad tj. Promedis, Medycyna Rodzinna, Centrum Medyczne LIM.
Każda z sieci firm prowadzi uslugę smsowego przypominania o terminach wizyt i badań.